【붙임】시민단체 주도형 감시제도 신고서 양식

교통법규위반차량 신고서

1. 위반차량

차량번호 :

차    종 :

2. 위반일시

20    년    월     일       시    분  (오전⋅오후)

3. 위반장소

시(도)         구(군)         동(면)         번지

※ 구체적으로

(○○초등학교 앞, ○○교차로 등)

어린이 보호구역 여부 (○⋅✕)

4. 위반내용

(해당란에 ✓표시)

□ 신호⋅지시위반

(도교법 제5조)

□ 중앙선 침범

(도교법 제13조)

□ 보행자보호 위반

(도교법 제27조)

□ 주⋅정차 위반

(도교법 제32～34조)

5. 사  진

위반사진 1		위반사진 2

6. 신고자

시민단체 명 :                     전화번호 :

단속자 성명 :                     전화번호 :