■ 도로교통법 시행규칙 [별지 제144호의2서식] <개정 2019. 8. 26.>
운전경력증명서 발급 신청서
접수일	발급일	처리기간 즉시
신청인	성명	한글	영문 * 영문증명서 신청자만 기재
주민등록번호	운전면허번호
주소
전화번호	휴대전화번호
전자우편
운전경력 증명서	운전면허 경력 최근 년 간 ※ 미작성 시 보유중인 면허만 조회됨	발급사유	발급 요청부수	신청서 종류 [ ] 한글 [ ] 영문
법규위반 최근 년 간	교통사고 최근 년 전까지
「도로교통법 시행규칙」 제129조의2제1항에 따라 위와 같이 신청합니다.
	년 월 일
신청인		(서명 또는 인)
대리인		(서명 또는 인)
○○ 경찰서장 귀하
신청인 제출서류	1. 신분증명서(신분증명서는 확인 후 돌려드립니다) * 해외에 체류하는 등의 사유로 신분증명서를 제시할 수 없는 경우는 신분증명서 사본의 제출로 갈음할 수 있습니다 2. 위임장 및 대리인 신분증(대리 신청하는 경우만 해당합니다)
담당 공무원 확인사항	여권정보(영문표기 운전경력증명서를 신청하는 경우에만 해당합니다)
※ 「도로교통법 시행규칙」 제129조의2제1항 단서에 따라 신청인이 원하는 경우에는 신분증명서 제시를 갈음하여 전자적 방법으로 지문정보를 대조하여 본인 확인을 할 수 있습니다. 이를 원하는 경우 동의서를 제출해 주시기 바랍니다. ※ 적성검사(갱신)기간 등의 운전면허 정보를 전자우편 및 휴대전화를 통해 제공하고 있습니다. 이를 원하는 경우 동의서를 제출해 주시기 바랍니다.
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 업무담당자 확인 사항을 확인하는 것에 동의합니다. * 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야 합니다.
		신청인			(서명 또는 인)
유 의 사 항
1. 운전경력증명서는 민원24 인터넷 홈페이지(www.minwon.go.kr)를 통해서도 발급받을 수 있습니다. 2. 법규위반(통고처분)의 경우 2000년 이후 자료로 한정되며, 범칙금 납부 후 5년이 경과한 자료는 파기되어 확인할 수 없음을 알려드립니다.
210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡)