【붙임 2 】

(앞 쪽)

참 전 사 실 확 인 신 청 서										처리기간
										60일
인 적 사 항	성 명			주민등록번호		-
	주 소					전화번호
참 전 사 항	소 속	□ 군( 사단 연대 대대) □ 경찰( 경찰서 지서) □ 기타( )
	신 분			직 책
	참전기간
병 역 (경력) 사 항	소 속	□육군 □해군 □공군 □해병 □경찰
	계 급		군 번				병 과
	입 대 (임용)일		제 대 (퇴직)일				복무기간		년 월
참 전 개 요	(6하 원칙에 의하여 간략히 기술하되, 이 참전개요 란이 부족한 경우에는 별지에 작성하여 첨부하시기 바랍니다)

참전유공자예우에 관한 법률 시행령 제5조 제2항 및 제3항, 동 법 시행

규칙 제4조의 규정에 의하여 참전사실의 확인을 신청합니다.

년      월       일

신청인                   (서명 또는 인)

국 방 부 장 관

귀하

경  찰  청  장

※ 병역(경력)사항란은 전역(퇴직)한 군인 및 경찰만 기재하시기 바랍니다.

【붙임 4 】

인 우 보 증 서

피보증인

주  소 :

성  명 :

군  번 :

보증내용(예 : 인우보증인과의 관계, 보증인 입장에서 작성)

인우보증인

주소 :                                     소속 :

성명 :                 (인)    직    책 :

군번 :                        생년월일 :

계급 :                        주민등록번호 :

피보증인과의 관계 :

인우보증인

주소 :                                    소속 :

성명 :                 (인)    직    책 :

군번 :                        생년월일 :

계급 :                        주민등록번호 :

피보증인과의 관계 :

※ 인우보증인의 인감증명서 첨부