■ 총포ㆍ도검ㆍ화약류 등의 안전관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제19호서식] <개정 2013.10.22>
화약류 저장소 설치(변경) 허가신청서
※ 뒤쪽의 유의사항을 읽고 작성하시기 바랍니다.	(앞 쪽)
접수번호		접수일자			처리기간	10일
신청인	성 명	주민등록번호
주 소 (전화번호 : )
법인	명 칭
주 소 (전화번호 : )
신청 내용	업체명	저장소 설치목적
사무소 소재지 (전화번호 : )
저장소 종류 및 동수
종류별 허가 저장량
저장소 위치	변경 전
변경 후
준공 및 사용 연월일	변경사유
「총포ㆍ도검ㆍ화약류 등의 안전관리에 관한 법률」제25조 제1항 및 같은 법 시행규칙 제34조 제1항에 따라 위와 같이 화약류 저장소 (설치ㆍ변경) 허가를 신청합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
지방경찰청장, 경찰서장	귀하
첨부서류	1. 종합병원 또는 병원에서 발행한 신체검사서 1부 2. 저장소의 설계도 및 그 명세서 각 1부 3. 저장소 및 그 부근(사방 500미터 이내)의 약도(변경허가의 경우 위치를 변경하는 경우만 해당합니다) 1부 4. 협회에서 발행한 기술검토의견서 1부(허가관청의 요구가 있는 경우만 해당합니다) 5. 안전점검계획서 및 위해예방계획서 각 1부	수수료 뒤쪽 참조
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]